【訊報專欄：宇論滔滔2023年1月6日】
「共存」不應「躺平」 但政府選擇「躺平式共存」！
上周因筆者確診新冠未能如期供稿，謹向各位讀者致歉！2023年首篇專欄，首先祝願澳門「新年進步、疫境不再、經濟復甦！」也祝願各讀者身體健康，事事順心！
過去三年澳門跟隨內地嚴防死守動態清零的防疫政策，確實令到本澳經濟及社會運作大傷元氣，但考慮到本澳若無法與內地維持基本通關，社會運作也難以為繼，防疫政策只能被動跟隨內地，確屬現實唯一選擇！
口講會避免疫情井噴式發展但實際卻「躺平」？
筆者一直強調，隨著病毒傳播力不斷增強，澳門遲早必須跟隨內地防疫政策轉向共存。去年十二月八日，社會文化司司長歐陽瑜宣布跟隨內地「新十條」調整本澳防疫政策，不再實行「動態清零」，控疫將進入「過渡期」，預計最終會有五至八成居民受到感染，並強調會有措施令疫情不會出現井噴，減少重症死亡避免醫療擠兌。
但事實上，當局及後幾乎沒有任何措施減緩疫情爆發，甚至在月中開始選擇性公佈數字，不再公佈實際感染人數，只公佈因新冠感染而收治在衛生局隔離設施（隔離治療酒店、高頂公共衛生臨床中心或仁伯爵綜合醫院隔離病房）的人數，期間社會不少行業、銀行及政府部門等都因為大量員工新冠陽性無法運作，社會幾乎半停頓。不少居民病倒且無法買到足夠藥品，急診爆煲等也引起社會不少怨言！
儘管政府表面上提出了四級分流，即輕症者在家隔離、有需要的人士可在社區門診看病取藥、並有新冠社區治療中心（澳門蛋）分流、急需人士才送到山頂急診，但實際執行上，社區門診門檻高，且運作不順影響效益，社會藥物出現短缺，令不少居民需要周圍撲藥，而澳門蛋空有空間但物資及醫護人員配備不足、山頂急診的情況更因為未及時調配人力和資源，導致醫療擠兌令到病人無法得到適切救治，被前線醫護形容為「人間煉獄」。
政府疫情判斷與民間實況處平行時空
十二月廿三日，經筆者公開前線醫護的狀況後，歐陽瑜仍然堅稱急診「無爆煲！」，更表示本澳當時約六分之一人口已染疫（即約十一萬左右），衛生局醫護人員約四分之一人染疫，比全澳感染人口高，醫療系統仍未爆煲，當局早已預留給新冠病人的病床使用率不到四成，更稱疫情至今未出現井噴式爆發，屬政府預計之內！廿五日行政長官在「山頂急診」外視察時，當局甚至強調「今次疫情以來，醫院急診求診量急增四倍至每日超過一千二百人，經過分流機制優化，急診輪候時間也有所縮短，目前非緊急個案的平均輪候時間約兩小時。」
政府對疫情的判斷及公佈的數據，明顯和坊間實際感受的是平行時空。按筆者身邊的個案及朋友推算，十二月廿三日當天保守估計本澳已至少逾半家庭感染新冠（家庭有人感染全家感染機會極高），遠高於司長估算的六分一人口，就算按司長六分一的數字估算，以十二月八日宣佈進入過渡期起計，平均每日的感染數就逾七千三百人，已遠高於政府之前估計的五千人疫情爆發標準！
但令筆者和社會震驚的是，面對疫情的海嘯式爆發，政府真的躺平，不單未見及時處理和改善四級分流的疏導及急診爆煲問題，相反只是不斷放寬來澳入境限制。
急診爆煲前線公開特首視察才調動人力物力？
筆者一直強調「共存」並非「躺平」，加上本澳堅持動態清零，在其他地方有眾多不同共存的經驗參考下，包括新加坡等地的成功經驗，澳門的共存過程可做得更好，真正將重症死亡及對社會衝擊降到最低。但包括筆者在內，實在無任何人預估到澳門共存的過程會如此迅速，甚至迎來疫情海嘯式爆發，以結果論來說，特區政府的共存實際與躺平無異，更重要是躺平不單會令重症、死亡率大增，亦會因醫療擠兌令其他病人因無法得到及時治療而死亡。
幸好，有山頂前線醫護人員經本人向外發信「求救」，要求當局正視急診室的病床、人手嚴重缺乏等問題，以及行政長官廿五日下午到山頂急診外視察後，山頂爆煲的問題得到逐步舒緩。衛生局廿六日已暫停非緊急或非必要的醫療服務，整體調配醫療資源投入救治患者。目前已協調各科約80名專科醫生協同管理隔離病房，約60名醫院住院醫生和衛生中心醫生調派到急診部和社區治療中心參與工作，加快病人安置。並已臨時聘請退休護士13名、實習醫生38名和實習護士23名協助急診部和社區治療中心（澳門蛋）的運作，鏡湖護理學院86名護理學生亦報名參與支援。山頂亦通過合併部分住院人數較少的部門，設立更多隔離病房，隔離治療病床增至300張，現時醫院隔離治療病床總數接近700張；並已把24小時門診改成急診病人暫留區，設臨時病床40張，並調動全衛生局醫護人手，加快安置病人的速度。
同時，局方透過協調加快讓病情穩定的病人出院，或轉移到社區治療中心或隔離治療酒店，騰出病床接收滯留急診室的病人，又已組成專門的統籌協調小組，整合紅十字會、交通事務局、治安警察局和消防局的運送車輛、駕駛員和護送員資源，加快轉運病人到合適的治療設施、院舍或家居。
客觀而言，上述措施確有助減少急診的超負荷，問題是早有預案的政府為何不是及時主動作出處理，而是後知後覺才作補救？
過去一月死亡急增遺體儲存殯葬告急
但隨著疫情在十二月底踏入重症及死亡高峰，雖然今波疫情自去年十一月廿八日至今，因新冠直接死亡的人數為五十五人（截至一月三日），但同期未被列作新冠死亡的人數最少高達五、六百人，較正常本澳每日死亡人數六至七人大增近百倍，也令本澳遺體儲存及殯儀業務出現超負荷，目前家屬只能通過應急特快方式進行殯葬安排，需要共用禮堂且儀式縮短至十五分鐘，但目前排期已排至三月，業界亦反映冷藏設施緊缺，未有足夠空間存放遺體。
根據「新冠應急處置預案（第二版）」，當一旦出現大規模疫情，可能會有大量死者，需要妥善處理遺體，衛生局初步制訂了兩個方案，包括協調鏡湖殯儀館借出遺體存放櫃，連同仁伯爵綜合醫院，共有 74 格，以及由職能部門向船務公司租借冷凍櫃放置遺體，估算一個冷凍櫃可放置約15 至 20 具遺體。
從「模範」到「躺平」市民看在眼裏
到底當局有否按預案提前準備及租用足夠的冷涷櫃安放遺體，為何有業界反映冷藏設施不足？當局有何臨時措施，包括提供合適場地及改善流程，讓家屬能夠簡單但體面地送至親最後一程？還是政府繼續選擇真躺平？
回想三年新冠疫情，今波疫情必定是最慘烈的，唯一值得慶幸的是，我們真的走完了疫情的最後一哩路！
澳門突然由三年前的「防疫模範生」，變成「防疫躺平生」，變化之大、進度之快實在超過大家想像，但澳門市民都已看在眼裏，記在心裏！
宇論滔滔 □ 林宇滔
立法議員、傳新澳門協會理事長
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